La maladie cœliaque de l’adulte est une entéropathie auto-immune sensible au gluten survenant chez un sujet génétiquement prédisposé. Elle a connu ces dernières années des progrès permettant une meilleure compréhension de son étiopathogénie et l’individualisation de nouvelles formes cliniques.

Le but de notre travail était d’étudier les particularités épidémiologiques, cliniques et évolutives de la maladie cœliaque de l’adulte.

C’est une étude rétrospective incluant 120 patients atteints de maladie cœliaque, colligés sur une période de 19 ans allant de 1996 à 2015. Le diagnostic de maladie cœliaque était retenu sur un faisceau d’arguments clinicobiologiques, sérologiques, endoscopiques et histologiques.

L’âge moyen de nos patients était de 33,74±9,41 ans avec une nette prédominance féminine (sex-ratio [F/H]=2,42). Malgré l’amélioration des outils de diagnostic, le délai diagnostique reste encore retardé avec un moyen de 3 ans. Dans notre série, la maladie cœliaque est encore diagnostiquée dans sa forme patente dans la majorité des cas (87 % des cas). Les principales manifestations associées à la maladie cœliaque étaient le diabète et la dysthyroïdie. Seulement un tiers de nos patients avait bien suivi le régime sans gluten. Ils ont tous présenté une amélioration clinique dans un délai moyen de 2,8 mois et une amélioration biologique variable selon l’anomalie. Trois patients ont présenté des complications, 2 cas de thrombose porte et 1 cas de lymphome T non hodgkinien de grêle révélé par un syndrome occlusive. L’évolution de ce lymphome a été fatale.

La maladie cœliaque de l’adulte est encore diagnostiquée dans sa forme patente dans la majorité des cas contrairement aux séries occidentales où les formes pauci- et asymptomatiques sont les plus fréquentes. Des efforts doivent être déployés afin de diagnostiquer la maladie cœliaque à un stade pauci- ou asymptomatique. La mise des patients sous régime sans gluten à ce stade pourrait diminuer le risque de complications.